淮北市人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見

淮政辦〔2013〕5號(hào)

濉溪縣、各區(qū)人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)資源，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)防控，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，控制重大疾病及其危險(xiǎn)因素，落實(shí)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”工作要求，強(qiáng)化“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政〔2010〕66號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦〔2011〕61號(hào)）和《淮北市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（淮政〔2009〕58號(hào)）等精神，經(jīng)市政府同意，提出如下意見。
　　一、公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容
　?。ㄒ唬┦称钒踩ぷ鞴芾?。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)食品安全工作責(zé)任，健全食品安全監(jiān)管體系，加強(qiáng)基層食品安全綜合協(xié)調(diào)和餐飲環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高食品安全預(yù)警和應(yīng)急管理能力，推進(jìn)基層食品安全監(jiān)管工作規(guī)范化和程序化，實(shí)現(xiàn)食品安全監(jiān)管的全覆蓋。
　?。ǘ┗竟残l(wèi)生服務(wù)。為城鄉(xiāng)居民建立規(guī)范化健康檔案，提供兒童預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健、健康教育及慢性病管理、重性精神病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，規(guī)范開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處置工作。
　?。ㄈ┲卮蠊残l(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、瘧疾、手足口病、甲型H1N1流感的防治工作，積極實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查、農(nóng)村育齡婦女葉酸補(bǔ)服、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等服務(wù)項(xiàng)目，通過落實(shí)重大傳染病防控，消除影響婦女兒童健康的危險(xiǎn)因素，切實(shí)維護(hù)城鄉(xiāng)居民的健康。

（四）其他公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、醫(yī)療廢棄物處置等公共衛(wèi)生的監(jiān)管，做好麻風(fēng)病防治、地方病防治、乙肝母嬰傳播阻斷等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
　　二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的重點(diǎn)
　?。ㄒ唬┙∪屯晟苹鶎庸残l(wèi)生服務(wù)體系。
　　在城市每個(gè)街道辦事處要建立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行全面的業(yè)務(wù)管理，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為社區(qū)居民提供各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)每個(gè)鎮(zhèn)建設(shè)一所規(guī)范化的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建設(shè)一所規(guī)范化村衛(wèi)生室，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)為轄區(qū)居民提供各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。各縣區(qū)人民政府和有關(guān)部門要按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和相關(guān)要求，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員編制，充實(shí)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加快公共衛(wèi)生（全科醫(yī)師）服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)步伐，盡快組建由公共衛(wèi)生專業(yè)人員和臨床醫(yī)務(wù)及管理人員共同組成的公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)職能。
　　疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照各自職責(zé)切實(shí)履行公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)職能，成立公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
　?。ǘ┙⑿滦凸残l(wèi)生服務(wù)模式。
　　要整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立專職的公共衛(wèi)生科室和崗位，優(yōu)化臨床科室設(shè)置，積極開展全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，逐步使臨床科室職能向全科醫(yī)學(xué)職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療為中心的服務(wù)模式向提供健康管理和健康服務(wù)的新模式轉(zhuǎn)變。要實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)務(wù)人員角色轉(zhuǎn)變，從醫(yī)療救治者轉(zhuǎn)向既是健康服務(wù)者，也是健康管理者。
　?。ㄈ┙⒐残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
　　各級(jí)政府要加大基層公共衛(wèi)生工作的投入，足額配套基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，落實(shí)食品安全專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。采取年初預(yù)撥，年底考核結(jié)算的方式，及時(shí)撥付公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有錢干事，有錢開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，工作經(jīng)費(fèi)由有關(guān)部門根據(jù)提供服務(wù)的種類、數(shù)量、質(zhì)量，經(jīng)考核后以政府購(gòu)買方式予以撥付。
　　各級(jí)政府負(fù)責(zé)核定并保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)，財(cái)政部門要根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供的公共衛(wèi)生服務(wù)種類、數(shù)量、質(zhì)量，足額撥付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，不得將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)作為人員、基建和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)撥付。
　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事食品安全工作所需經(jīng)費(fèi)可從縣區(qū)食品安全專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。
　　（四）加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)。
　　各縣區(qū)政府要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)職能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)，每個(gè)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要設(shè)置符合工作要求的公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全的公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的具體內(nèi)容
　?。ㄒ唬┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的內(nèi)容。
　　1. 服務(wù)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。
　　科室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均要設(shè)置疾病控制科、衛(wèi)生監(jiān)督與食品安全科、婦女保健門診、兒童預(yù)防保健門診。
　　疾病控制科負(fù)責(zé)法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置、衛(wèi)生應(yīng)急、重性精神病患者管理、老年保健服務(wù)、慢性病管理、健康教育、居民建檔管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，負(fù)責(zé)艾滋病、結(jié)核病、瘧疾、手足口病、甲型H1N1流感防控等重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
　　衛(wèi)生監(jiān)督與食品安全科負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、食品安全綜合協(xié)調(diào)、餐飲環(huán)節(jié)監(jiān)管等工作。
　　婦女保健門診負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健、婚前保健、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女葉酸發(fā)放、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查等婦幼保健服務(wù)及新生兒隨訪等工作。
　　兒童預(yù)防保健門診負(fù)責(zé)一般人群預(yù)防接種、0—6歲兒童預(yù)防接種和兒童保健服務(wù)等工作。
　　專業(yè)人員配置。原則上按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工總數(shù)的30%配備公共衛(wèi)生人員。從事公共衛(wèi)生人員要取得公共衛(wèi)生服務(wù)或全科醫(yī)生服務(wù)資質(zhì)。專業(yè)技術(shù)人員中至少配置1名中級(jí)技術(shù)職稱以上（含中級(jí)）人員，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少配置2名中級(jí)技術(shù)職稱以上（含中級(jí)）人員。在分別明確1名專職人員具體負(fù)責(zé)婦女保健和兒童保健工作的前提下，婦女保健門診的其他工作人員可由婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員兼任，兒童預(yù)防保健門診中的其他兒保人員可由內(nèi)兒科醫(yī)務(wù)人員兼任。但專職從事公共衛(wèi)生的人員不得低于職工人數(shù)的20%。

　服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式，開展以建立家庭健康檔案、實(shí)施慢性病干預(yù)、健康教育、提供保健服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等為重點(diǎn)的綜合衛(wèi)生服務(wù)。要使更多的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員有時(shí)間、有能力參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的過渡階段，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)管轄行政村數(shù)量的多少，組建若干個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)2—3人，可由公共衛(wèi)生專業(yè)人員、臨床醫(yī)務(wù)人員和管理人員共同組成。原則上按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工總數(shù)的15—20%(一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按20%，中心衛(wèi)生院和醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按15%)抽調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員和管理人員參與組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。被抽調(diào)參與組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員要相對(duì)固定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得隨意進(jìn)行調(diào)整，如因工作需要，確需調(diào)整的應(yīng)報(bào)縣區(qū)衛(wèi)生行政部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要內(nèi)容，確保醫(yī)務(wù)人員能全程、全力地參與病人、孕產(chǎn)婦、新生兒隨訪、體檢、健康指導(dǎo)及其他公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
　　2. 新型服務(wù)模式的建立。
　　公共衛(wèi)生專業(yè)科室的人員按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)的工作計(jì)劃制定、信息收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等工作。同時(shí)公共衛(wèi)生專業(yè)人員還要和臨床醫(yī)務(wù)人員、管理人員共同組成公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照“不留盲區(qū)、任務(wù)相當(dāng)、方便管理、界定清晰”的網(wǎng)格化管理要求，做到“人員、職責(zé)、任務(wù)”三落實(shí)。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要全面承擔(dān)包點(diǎn)村的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的組織實(shí)施工作。
　　每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)包保負(fù)責(zé)1—2個(gè)行政村公共衛(wèi)生工作。各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面負(fù)責(zé)包保行政村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織實(shí)施，既要包工作進(jìn)度和工作指標(biāo)的完成；也要包工作質(zhì)量和工作績(jī)效符合要求。公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，每月深入包保責(zé)任區(qū)不少于7個(gè)工作日，及時(shí)排查公共衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題，指導(dǎo)村醫(yī)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并按時(shí)收集各種工作信息向所在衛(wèi)生院公共衛(wèi)生專業(yè)科室報(bào)送；同時(shí)要承擔(dān)包保責(zé)任區(qū)內(nèi)的婦幼保健、老年人管理及高血壓、糖尿病、重性精神病患者體檢等工作。
　　3. 服務(wù)場(chǎng)所的規(guī)范化建設(shè)。
　　加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè)，是保證公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)。各縣區(qū)政府要按照全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實(shí)際，堅(jiān)持高起點(diǎn)設(shè)計(jì)、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的思路，精心組織，積極實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所規(guī)范化建設(shè)，確保新建成的公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所功能齊全、流程規(guī)范、標(biāo)示統(tǒng)一；確保盡快開展相關(guān)業(yè)務(wù)，盡快服務(wù)于群眾。
　　服務(wù)場(chǎng)所名稱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照優(yōu)化組合，資源共享的原則，整合原防疫、婦幼、監(jiān)督與食品安全、宣教、慢性病管理等工作用房，建立符合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的服務(wù)場(chǎng)所。公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所名稱統(tǒng)一為“ⅹⅹ衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)中心”。
　　業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)。公共衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房建筑面積原則上按照服務(wù)人口大于5萬(wàn)人的不少于400平方米、服務(wù)人口在3—5萬(wàn)人的不少于300平方米、服務(wù)人口低于3萬(wàn)人的不少于200平方米的標(biāo)準(zhǔn)確定。
　　要按照方便群眾、相對(duì)獨(dú)立的原則設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)中心，在中心內(nèi)設(shè)置“兩室”、“兩門診”及相應(yīng)的辦公用房?！皟墒摇奔唇】到逃?、健康信息管理室；“兩門診”即婦女保健門診、兒童預(yù)防保健門診?！皟墒摇薄ⅰ皟砷T診”的建設(shè)，要按照《淮北市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》及市衛(wèi)生局有關(guān)兒童預(yù)防保健門診建設(shè)文件要求，并參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范和視覺形象識(shí)別系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。
　?。ǘ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的內(nèi)容。
　　1. 規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置，全面建立全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。
　　各縣區(qū)政府要在加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，對(duì)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面排查和清理整頓，確保轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)所規(guī)范、衛(wèi)生技術(shù)人員配備到位，完全具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。要建立公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，對(duì)不能或不愿履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要采取變更機(jī)構(gòu)名稱和執(zhí)業(yè)范圍、停業(yè)整頓、限期整改等方式進(jìn)行處理。符合規(guī)范化要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的實(shí)施意見》（皖衛(wèi)婦社〔2011〕48號(hào)）要求，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生或康復(fù)等相關(guān)專業(yè)人員組成的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員配置參見《淮北市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》（淮政〔2009〕58號(hào)）文件執(zhí)行）。
　　針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員不足的現(xiàn)狀，各縣區(qū)政府可根據(jù)街道人口和服務(wù)需求，在非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生醫(yī)師，人員可由縣區(qū)政府從本轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)劑，或統(tǒng)一招考、實(shí)行人事代理，經(jīng)費(fèi)從政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支出，不足部分由同級(jí)財(cái)政予以保障。
　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)因技術(shù)、設(shè)備等原因，暫不具備條件開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的，由市衛(wèi)生局和各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)委托有能力承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，采取政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)方式撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。
　　2. 建立主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和簽約服務(wù)的服務(wù)模式。
　　全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織，在街道辦事處或社區(qū)居委會(huì)的協(xié)助下，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和簽約服務(wù)等方式深入社區(qū)開展食品安全協(xié)管、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)公共衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生信息收集上報(bào)等工作。實(shí)行包保責(zé)任制，落實(shí)網(wǎng)格化管理，由全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)包保負(fù)責(zé)轄區(qū)居民的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　積極開展全科服務(wù)模式宣傳。在轄區(qū)社區(qū)居委會(huì)的配合下，積極爭(zhēng)取服務(wù)社區(qū)物業(yè)管理部門的大力支持，在小區(qū)、門棟設(shè)置全科醫(yī)生宣傳牌，公示全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的人員姓名、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容。充分利用到社區(qū)義診、開展健康教育活動(dòng)、為居民建立健康檔案及居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)，通過發(fā)放全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡、服務(wù)宣傳單等形式，大力宣傳全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
　　建立分片包戶制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理分片（社區(qū)）、分小區(qū)（樓棟）、分家庭（居民），確定全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的負(fù)責(zé)戶數(shù)，對(duì)常住居民實(shí)施全科醫(yī)生健康管理分片包戶。為所負(fù)責(zé)的家庭按需求提供電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立規(guī)范、動(dòng)態(tài)的家庭健康檔案。
　　加強(qiáng)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與居委會(huì)的聯(lián)系。全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的基本信息須在責(zé)任居委會(huì)進(jìn)行公示，全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)須與責(zé)任居委會(huì)進(jìn)行對(duì)接，建立日常聯(lián)系，保持信息溝通渠道暢通。
　　全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)到社區(qū)工作時(shí)，應(yīng)穿著統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶統(tǒng)一的醫(yī)生工作包、通信工具和工作記錄本，規(guī)范開展相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在提供公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，注意確保工作人員的人身安全，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，至少2人開展上門服務(wù)。
　　嘗試推行“契約式”新型公共衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嘗試推行家庭醫(yī)生服務(wù)責(zé)任制，即通過簽約的方式，使具備家庭醫(yī)生條件的全科醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行健康咨詢服務(wù)、健康管理服務(wù)及其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，責(zé)任落實(shí)到全科醫(yī)生個(gè)人，最終實(shí)現(xiàn)所有家庭都有自己的家庭責(zé)任醫(yī)生。
　　四、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的時(shí)間安排
　　各縣區(qū)政府要將加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要舉措，認(rèn)真抓好落實(shí)。要制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，按照全市的統(tǒng)一部署，抓好公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作。
　?。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的清理整頓工作和鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科室設(shè)置工作要在2013年4月底前完成。
　?。ǘ┕残l(wèi)生專業(yè)人員的配備和公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的組建等工作要在2013年6月底前全面完成。
　?。ㄈ┕残l(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建立后，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)工作，使團(tuán)隊(duì)的每個(gè)成員全面了解公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)政策，全面掌握各項(xiàng)服務(wù)技能和服務(wù)流程，確保2013年6月底前新型公共衛(wèi)生服務(wù)模式在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立。
　?。ㄋ模└骺h區(qū)政府要先確定若干家基礎(chǔ)較好的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，在2013年6月之前完成公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)試點(diǎn)工作。要認(rèn)真總結(jié)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，探索服務(wù)流程，強(qiáng)化內(nèi)部管理，以召開現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)介紹會(huì)等形式，推動(dòng)本縣區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)工作的全面開展。各縣區(qū)政府要在2013年年底前全面完成公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)任務(wù)。在建設(shè)過程中，各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，要在各縣區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極參與，主動(dòng)服務(wù)，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)的設(shè)計(jì)、改造、驗(yàn)收等各環(huán)節(jié)的指導(dǎo)。
　　五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的工作要求
　?。ㄒ唬└骺h區(qū)政府要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，迅速啟動(dòng)、及時(shí)推進(jìn)，明確各部門工作職責(zé)，完善工作協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，確保公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作規(guī)范推進(jìn)。各縣區(qū)衛(wèi)生部門要按照全市統(tǒng)一要求，結(jié)合本地實(shí)際，整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，制訂公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)具體計(jì)劃和詳細(xì)的建設(shè)方案，按照要求細(xì)化科室設(shè)置、人員配備、制度建立等方面工作，指定專人負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)進(jìn)度督促、評(píng)估驗(yàn)收等活動(dòng)，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作開展，保質(zhì)保量按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。
　?。ǘ└骺h區(qū)政府要組織衛(wèi)生、民生辦、醫(yī)改辦、食安辦等部門，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦〔2011〕61號(hào)）的要求，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療體制改革，制定建設(shè)工作督查計(jì)劃和考評(píng)細(xì)則，加強(qiáng)督查力度，定期召開進(jìn)度分析會(huì)議，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工作。要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的績(jī)效考核，適度增加對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核中公共衛(wèi)生工作所占分值，認(rèn)真制定、落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核制度，在考核時(shí)要充分考慮公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的付出，體現(xiàn)多勞多得。市、縣區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的重要性，按照職責(zé)分工，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)參與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，積極做好現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)和推進(jìn)工作，全程參與服務(wù)區(qū)的設(shè)計(jì)、改造、驗(yàn)收，對(duì)建設(shè)工作提出有針對(duì)性的指導(dǎo)意見。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員參與公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，全面履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利實(shí)施，努力滿足群眾各種公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
　　（三）各縣區(qū)政府要高度重視食品安全工作，針對(duì)基層食品安全工作的薄弱局面，衛(wèi)生、藥監(jiān)部門要通力協(xié)助、抓住重點(diǎn)、重心下移。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生人員主動(dòng)性和積極性，對(duì)應(yīng)承擔(dān)衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門工作職責(zé)，強(qiáng)化落實(shí)食品安全包保責(zé)任制，積極推行監(jiān)管網(wǎng)格化管理，完善食品安全監(jiān)管“四員”制度，做到監(jiān)管任務(wù)、監(jiān)管單位、監(jiān)管人員、監(jiān)管責(zé)任“四落實(shí)”，構(gòu)建“全面覆蓋、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理、責(zé)任到人”的包保責(zé)任體系。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管職責(zé)，要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要求，主動(dòng)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，對(duì)轄區(qū)協(xié)管對(duì)象進(jìn)行摸底登記，定期上報(bào)變動(dòng)情況，做好食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全巡查等工作。強(qiáng)化信息報(bào)送工作，建立健全信息報(bào)送工作制度，指定專人負(fù)責(zé)，信息報(bào)送要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，確保信息的時(shí)效性、真實(shí)性、完整性，對(duì)重大事件、突發(fā)事件要在第一時(shí)間上報(bào)。強(qiáng)化食品安全工作宣傳，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作，充分利用農(nóng)村集市、節(jié)假日、喜慶活動(dòng)等群眾聚集的時(shí)間和場(chǎng)合，加大食品安全工作的宣傳力度，提高群眾辨別假劣食品的能力，樹立正確的食品消費(fèi)觀念，維護(hù)廣大人民群眾的身體健康和生命安全，
　?。ㄋ模└骺h區(qū)政府要深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)），采取多種措施加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，逐步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾。結(jié)合社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)、業(yè)務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)相關(guān)工作人員技能培訓(xùn)。培訓(xùn)要面向全體公共衛(wèi)生專業(yè)和參與公共衛(wèi)生工作臨床醫(yī)務(wù)人員，力爭(zhēng)使全體公共衛(wèi)生服務(wù)人員做到技術(shù)全面、一專多能。要確保公共衛(wèi)生專業(yè)人員配備到位，確保公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建到位，確保新的服務(wù)模式全面建立。
　?。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在充分研究論證的基礎(chǔ)上，制訂詳細(xì)的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)計(jì)劃，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所的規(guī)范化建設(shè)；各縣區(qū)財(cái)政部門要根據(jù)工作需要，安排房屋修繕、設(shè)備添置等經(jīng)費(fèi)。要按照《公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及專家指導(dǎo)意見，確保公共衛(wèi)生服務(wù)中心房屋面積、功能布局、設(shè)備配置、人員配備、軟件資料等符合規(guī)定要求。
　?。┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立符合實(shí)際、科學(xué)高效的工作機(jī)制。要通過加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)達(dá)到整合服務(wù)資源、優(yōu)化服務(wù)模式、促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)整體工作提升。公共衛(wèi)生工作要實(shí)行統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任是第一責(zé)任人，要全面承擔(dān)公共衛(wèi)生的組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和績(jī)效評(píng)估工作，同時(shí)指定1名副院長(zhǎng)或副主任具體負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生日常工作。根據(jù)公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧，按照不同季節(jié)傳染病防控規(guī)律、婦幼保健服務(wù)和衛(wèi)生監(jiān)督工作重點(diǎn)、重點(diǎn)人群集中體檢等階段性工作要求，適度調(diào)配人員，集中精力抓好重點(diǎn)工作。
　　附件1. 淮北市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）（略）

　 　2. 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員配置參考標(biāo)準(zhǔn)（略）

2013年3月12日