我市大力提升 生育醫(yī)療保障水平

今年以來(lái)，市醫(yī)保局聚焦醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，多措并舉強(qiáng)化生育醫(yī)療保障，進(jìn)一步提高生育醫(yī)療待遇水平。1至7月，職工生育津貼“免申即享”1811人次，累計(jì)發(fā)放首月津貼902.46萬(wàn)元。目前，已有83名靈活就業(yè)人員和11名失業(yè)人員享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，累計(jì)支出基金31.05萬(wàn)元。

減流程，實(shí)行待遇“免申即享”。針對(duì)符合條件、已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員，實(shí)行生育津貼支付“免申即享”服務(wù)。改造、測(cè)試醫(yī)保信息平臺(tái)生育津貼模塊流程，實(shí)行待遇信息自動(dòng)判別、精準(zhǔn)篩選、主動(dòng)推送。對(duì)系統(tǒng)未推送成功的待遇信息由工作人員手工錄入，確保待遇人生育津貼“免申即享”。

減時(shí)限，確保待遇及時(shí)享受。制定印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育津貼經(jīng)辦流程的通知》，由原來(lái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)月度對(duì)賬，調(diào)整為“每周核對(duì)待遇人信息+月度對(duì)賬”模式，并壓縮業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)限，確保待遇人在出院醫(yī)保結(jié)算后的10個(gè)工作日內(nèi)，其首月生育津貼發(fā)放到位。自4月1日政策實(shí)施以來(lái)，“生育津貼審核支付”10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)830人次，累計(jì)發(fā)放首月津貼421.16萬(wàn)元。

擴(kuò)范圍，調(diào)整待遇服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大待遇保障人群，將靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。提高居民醫(yī)保住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助自今年8月1日起分別提高為1600元、2400元。擴(kuò)充醫(yī)保目錄范圍，將部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，我市首例輔助生殖門(mén)診于8月5日完成結(jié)算。